湘潭获批DRG付费改革国家试点城市

2019-05-21 08:20 来源:湘潭在线 作者:郑镱慧子编辑:龚浩敏 [评论][投诉][发帖][投稿]

| | |

全国共30个试点城市,全省仅湘潭入围

湘潭在线5月21日讯(湘潭日报社全媒体记者 郑镱慧子)5月20日,我们从DRG付费改革国家试点工作启动视频会湘潭分会场了解到,今年,湘潭市被确定为DRG付费改革国家试点城市,是我省唯一一个,全国共有30个城市试点。

什么是DRG付费改革?

按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Group,简称DRG)付费改革,是今年我省医改的重头戏。省医疗保障局副局长孙兆泉介绍,DRG是一种将住院病人分类和分组的方法。根据住院病人的病情严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗(成本)程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素,将患者分为若干“疾病诊断相关组”,并以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准。

如一个病人患有阑尾炎,阑尾是属于消化系统,因此医院先把该病归到系统里面,病人做了手术,他的诊断方式是手术,之后再把他分到基本组里面,是属于阑尾疾病手术,之后考虑到病人有腹膜穿孔情况,再把他分到细分组里面,这样他就会被分到不同的组。

将带来哪些效果?

DRG作为一种创新机制,是推行“三医联动”的有力抓手,DRG付费改革是一次从机制到体制的综合改革。这种改革会带来哪些效果呢?

市医保局党组书记、局长陈智勇透露,DRG付费是相对有约束力的方式,因为医保为每一个病种支付的费用是固定的,医院、医生为了有收益,就只能节省成本,提高医疗服务水平。因此,DRG付费改革带来的将是医保、医院、医生和患者的四方共赢。

“比如,对医保而言,实行DRG为主的多元复合型医疗支付方式,通过做好顶层设计和在实操层面的细节控制,可以做到费用增长幅度和支出可预期、可控制。”陈智勇说,对患者来说,由于实行了“打包收费”,医院就从根本上失去了多开药、多使用耗材的动力,在保证医疗质量的前提下,会积极去控制成本,减少耗材、药品等医疗资源的使用,患者也就少吃“不该吃的药”、少做“不该做的检查”,避免被“过度医疗”。

市中心医院相关负责人表示,对医院来说,DRG付费改革作为一个支点,可以促进医院改变,也能给医院足够的积极性进行工资、薪酬改革。同时,在考核标准上,DRG不再关注医生的“创收能力”,而是医疗服务质量、安全、学科建设和技术水平。

湘潭将如何试点?

近年来,湘潭市积极探索建立以按病种付费为主的多元复合式医保付费方式,开展了一系列相关工作:统一了全市医保信息系统,建设了医保医院一体化系统,全面启用了药品本位码管理,为全面推进按病种付费打下了一定的基础。

市医保局相关负责人表示,湘潭作为先行试点地区,市政府高度重视,接下来将成立由市政府分管领导担任组长的DRG工作领导小组,按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,与相关部门、医疗机构密切协作,确定一批试点医疗机构,并科学、合理制定具体方案和实施计划,完善相应的医保基金预算管理、医保支付、医保监管政策措施,在2019年9月底前,完善医保和医疗机构信息系统配套,完善本地DRG分组工作,在2020年12月前启动模拟运行,确保2021年实现湘潭市医疗保险基金使用DRG方式进行实际支付,切实让群众在支付方式改革中获得实惠。

>>返回湘潭在线首页

查看表情排行>>
| | |

热门跟贴(有0人参与)

关键词: 试点 改革 国家 城市

我来说两句查看更多评论查看全站热评排行>>

请理性评论、文明发言,勿发布违法和损害公序良俗的信息,我们将不予发表或删除可能引发法律纠纷和损害公序良俗的信息。

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明湘潭在线同意其观点或证实其描述。

湘潭在线版权与免责声明:

① 凡本网注明“来源:湘潭在线”的所有文字、图片稿件,版权均归属湘潭在线新闻网所有,任何媒体、网站或个人未经湘潭在线新闻网的明确书面特别授权,任何人不得变更、发行、播送、转载、复制、重制、改动、散布、表演、展示 或利用湘潭在线新闻网的局部或全部的内容或服务或在非湘潭在线新闻网所属的服务器上作镜像,否则视为侵权,依法追究法律责任。

② 本网未注明“来源:湘潭在线”的文字、图片等稿件均为获得信源转载资质的转载稿,本网转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,必须保留本网注明的稿件来源,并自负版权等法律责任。如对稿件内容有疑义,请及时与信源的提供发布者联系。

③ 如本网转载稿涉及版权等问题,请作者在两周内来电或来函与本网联系。本站邮箱:XTOL@XTOL.CN